今天是世界血栓日,来看如何保护自己的血管

2021-10-13 15:09:04 信息来源:网络
  心肌梗塞、脑梗塞、肺梗塞,这些地方“干活”,可以致命。例如,肺梗塞可能是由于肺栓塞,即肺动脉被血栓阻塞
  月13日是世界血栓日。近日,复旦大学附属浦东医院血管外科于波教授团队率先使用中国第一套具有完整知识产权的肺动脉血栓清除系统,对多例大面积肺梗塞患者实施肺动脉血栓清除,填补中国急性肺栓塞血管内机械取栓术领域的空白
  血栓是危险的
  什么是血栓?它有什么危害?于波教授介绍,一般来说,血栓形成是血液凝固,由液态变为固态,从而阻塞血管。主要由三个原因引起:静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。其中,常见诱因包括各种原因(中风、瘫痪、下肢手术后等)导致的长期卧床休息,以及骨折、妊娠、产后、恶性肿瘤和化疗患者等吸烟创伤因素
  随着现代生活节奏的加快和环境的污染,血栓形成患者越来越多,尤其是深静脉血栓形成引起的肺栓塞死亡病例逐年增加。为了引起大家对血栓性疾病的诊断、预防和治疗的重视,血栓形成引起的肺栓塞是急性死亡的原因之一。全世界每年有1000多万例肺栓塞(50-200/100000人)。常规抗凝和药物溶栓是肺栓塞的基本治疗方法,可控制轻中度肺栓塞患者的症状进展;然而,对于大规模肺栓塞,溶栓治疗不能提供快速有效的治疗,出血风险高。即使患者存活下来,也可能导致后遗症,如残留血栓导致的肺动脉高压,严重危害患者的健康
  鉴于这一痛点,迫切需要更有效的急性大面积肺栓塞解决方案。现在,浦东医院创造性地利用原有的肺动脉血栓清除系统来解决血栓清除的问题——只要将导管插入大腿,就可以“捕捉到肺动脉中的所有血栓”
  于波最近介绍说,该团队先后为数例大面积肺梗死患者实施了肺栓塞支架取栓+血栓清除手术。该装置在释放前被压缩得很薄,很容易通过血管输送到肺血栓中。到达血栓后会被释放,形成笼状支架网,血栓牢固地笼在其中,然后通过外部牵引导丝很容易将血栓取出体外。如果我们使用好这个“武器”,基本上就掌握了抢救肺栓塞的主动权,而且创伤很小。只要在右腿根部有一个3毫米的小穿刺口,患者的肺动脉血栓就可以顺利清除。手术后4小时,患者可以下地,摆脱吸氧,更快地恢复正常生活和工作
  预防比治疗更重要?? “对于疾病来说,预防总是比治疗更重要,”于波说
  2021年10月13日,“预防和治疗肺栓塞和深静脉血栓形成的能力建设项目”正式启动。上海积极响应政策,于2019年4月19日正式启动“上海市肺栓塞和深静脉血栓防治联盟”。该项目旨在进一步规范上海市静脉血栓栓塞症(VTE)的临床管理,通过构建预防和治疗管理体系,采取积极有效的风险评估手段,规范预防,制定有效的预防方法和策略,静脉血栓栓塞症的诊断和治疗,减轻其引起的疾病负担,改善患者预后,确保住院患者的医疗安全,提高全市VTE的整体防治水平
  发病率,于波说,VTE的高漏诊率和高死亡率是医院的首要任务。对每位住院患者进行静脉血栓栓塞的常规、全面风险评估,及时筛查高危患者,可有效预防和降低医院静脉血栓栓塞的发生率和死亡率
  预防和治疗首先在于预防,改变戒烟等不良生活习惯,长时间站立,长时间坐着,适当移动下肢,促进静脉血液回流;其次,大手术后长期卧床不起的患者应在床上进行下肢活动、深呼吸和咳嗽;能起床的人要尽早起床;有血栓形成高风险的患者可以穿医用弹性袜,以防止深静脉血栓形成。最后,建立职业教育防治体系已成为各大医院的当务之急。对每位住院患者进行常规、全面的VTE风险评估,及时筛查高危患者,可以有效预防和降低VTE在医院的发生率和死亡率。其次,VTE的住院治疗主要包括抗凝、溶栓和手术治疗。在VTE患者的治疗中,抗凝治疗是必不可少的基本治疗方法。它能抑制血栓扩散,促进血栓自溶和血管再通,降低PE的发生率和死亡率。

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